如何训练自闭症儿童的主动语言? 在开口说话这件事情上,儿子阿力倒是没让我们费心,他一岁多就咿咿呀呀地开始叫爸爸。只是有一样,只要是男的就是他口中的“爸爸”,门口保安和自己的姥爷都是爸爸。经常弄得我们在外人面前十分尴尬。后来,我们也不敢让他出门喊人了。这样做的好处是不再出现谁都是爸爸的情形,但新的问题随之而来——他不怎么主动说话了。唉! 很多自闭症儿童父母困惑的是如何提高孩子的主动表达能力,也就是如何让孩子主动开口说话。有的家长说:“我的孩子不会说话,更别说主动表达了。”有的家长说:“我的孩子想要东西时,就只把我拉过去给他拿,而不会说出要求来。”有的家长说:“我的孩子有语言能力,但要是没有人问他,他就不主动提出任何要求”…… 主动语言十分重要,因为这是社交的基础。主动语言是人和人之间一种重要的沟通方式。比如大家可能都有这个经历,当我们初次和人见面的时候,我们往往会说“今天的天气真不错”,“刚才那人的发言有点意思”,“孩子的这件衣服很漂亮,哪里买的”等。这些“话头儿”都是我们发起的主动语言,当对方接着我们的话继续往下进行时,双方就有了对话,进而进入了社交环节。 对于自闭症的孩子来说,他们的核心问题是社交障碍。而社交的核心就是人际沟通交流,包括语言、非语言等表达方式。 所以对自闭症孩子来说,没有主动语言会很大程度上影响社交。美国近年的科学追踪表明,能够发起谈话的自闭症儿童往往是从长期来看康复得比较好的。(Koegel, 2014) 如何强化主动性语言的出现 我们说,语言学习的基础是模仿。 很多自闭儿都经过或长或短的仿说阶段,这其实是为孩子日后的语言能力发展打基础的时候,也是孩子口语学习的最初级步骤。阿力的仿说持续了一年多,当时我内心很崩溃,感觉看不到希望,我时常想难道我儿子就一辈子只会当个学说的鹦鹉吗?哪知道后来不知哪根筋动,他突然开窍了,不仅主动语言很多,会了多回合对话,甚至还会和姐姐吵架、争宠,甚至可以和大人开玩笑,简直让我大吃一惊。 回顾我教阿力语言的过程,我认识到,利用孩子的仿说能力来训练主动表达是很好的一种辅助方式。孩子持续仿说的根本原因在于认知能力没有跟上,也就是没明白你的话的意思,当TA能力上来的时候,仿说的情形自然就减少了。所以从我个人的经历来说,建议大家不要悲观对待仿说 ★其次,以足够的词汇量为基础,才有可能出现主动语言。 前两天,我在群里看到一位妈妈问:我儿子会说7、8个词了,就是不会主动发问怎么办?我这里给这位妈妈一个数据就可以回答这个问题了——美国语言学家研究表明,儿童需要真正掌握大约50个左右词语才能把词语组合起来形成句子。会说陈述句子以后,才会慢慢地会说问句。孩子有了主动应答能力后,才能进而教孩子主动提出需求,这中间不能跳步。 ★再次,我们父母还要创造孩子提问的机会与动机。 教会孩子提问是最好的训练孩子主动语言的方式。我记得喜禾爸爸在一篇文章中提到每天他儿子一放学,一堆父母就拉着孩子走在机构和路上不停地问“这是什么?”,以此想促进孩子发问。这是个生活中很好的教学方法。我们还可以在此方法上拓展。 我把在英文资料上看到的方法和大家分享一下: 比如把孩子喜欢的汽车玩具放进盒子里,然后打开盒盖,问孩子“这是什么?”然后辅助TA说“汽车”,并把汽车递给孩子。 逐渐让孩子把“这是什么”和汽车联系起来。然后,再在盒子里加入一样“中性物”,不一定是孩子喜欢吃的或是玩的,可以对TA来说无所谓的东西,比如纸巾。然后家长问孩子“这是什么”然后辅助说“纸巾”再递给孩子。如此反复训练的目的是告诉孩子,碰到不知道名称的东西可以问“这是什么”,从而促进TA主动发问的动机。 我记得我女儿小的时候,她的口头禅之一就是“这是什么呢?”。当我们回答她的问题以后,她就记住了那件东西的名称,日后就会用了。所以,教自闭症儿童学习语言时在本质上和教NT孩子说话、学认东西是没有区别的。 把握住孩子需求的动机来教授语言是一个教学捷径。我们不仅可以教孩子提问,还可以教孩子提出需求。比如孩子要喝水,就交TA说“渴了”;孩子要抱,就教TA说“累了”。在游乐场的时候,教TA问别的小朋友“玩滑梯吗?”等。 说到底,不论我们的孩子目前的语言能力如何,想提高孩子的主动语言,父母就得多和孩子说话。要想孩子提高快,父母就不能懒,嘴得勤说、勤教。语言教学上是不能依靠机构的。似乎咱们平常也看到这样的情况:爸妈越能说,孩子越爱说。不言而喻,这是家庭环境熏陶的结果。 在日常生活中我们可以和孩子一边玩一边说,或是多给孩子进行看图说话——这不仅有助于孩子的词汇量的积累,更是让孩子明白了语言的逻辑关系。当孩子的语感提高了,自然会有主动说话的能力和意愿。
我的儿子患有多动症 2018-01-21 苏珊 丁香园 四年前的一个夏天,北京的天气少见得阴沉。 从北京儿童医院神经内科走出来,我坐在马路边哭着给朋友打电话,告诉她:「我儿子确诊多动症了。」 放下电话后,我在马路边坐了很久,发呆。儿子不知发生了什么,平时总是嘻嘻哈哈的他,也觉察到有什么不对劲,格外安静。那年,他六岁,刚上小学一年级。 我开始拼命地回忆在他成长的过程中,是不是有我忽视的异样,他确实有过几次不对劲:在他十个月体检时,面对盘子里摆的各种色彩鲜艳的小物件,他用小手去抓,手指总是抓不住,社区医院的体检医生看了看,并没说什么;在他三岁的幼儿园时期,有几次家长观看小朋友们表演节目,别的小朋友积极地跟随老师唱跳的时候,他发现自己什么都不会,要流眼泪;幼儿园老师留下我说,觉得他不是一个正常的孩子,让我多注意一下;在体育运动上,他一直学不会拍球,跳绳…… 坐在那里短短十几分钟,越来越多他不算正常的线索涌进了我的脑海,但我之前却一直没有意识到他是多动症,因为他在行为上并没有特别多的反常状态。 「草把路杀死了」 现在想来,「多动症」这种随意的叫法容易让人误解。正确的叫法是是 ADHD(注意缺陷多动障碍),是儿童期常见的一类心理障碍:表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。 注意缺陷是这种疾病的核心,而多动只是注意力缺陷的表现之一。有的孩子多动表现的很明显,而另一些孩子行动上没有异常,但同样无法集中注意力——而这部分行为上「不多动」的孩子往往会被忽略有这方面的问题。 其实,还有一个更重要的指标,我当时也没有在意——孩子的语言能力发展比较迟缓。儿子说话比较晚,三岁多才能说话,家人把这归因于男孩子就是说话晚,或者是家里带他的人有多种方言,他不知学哪个好。 而我,只惊喜于他学会说话之后,运用语言得精准,我还记得他三岁说的第一个长句子时的情景,他走在杂草中,忽然回头说了一句:草把路都杀死了。 后来我常常记录他的语出惊人,却没有想到他运用语言之所以让人惊喜,是因为他的思维特点,但他掌握语言这种工具所费的时间过长,确实是有问题的。 我最终意识到他可能注意力有问题,是在他上学后。老师反映他上课总是不认真听讲,自己写写画画。 我试着教他拼音,发现他怎么也学不会,而且 b 和 d,p 和 q,总是混淆。我开始发火,他很害怕,但还是学不会。我开始上网搜,找儿童神经领域的医生,家长们说最好的是北京儿童医院的一位医生——态度好,和蔼。 我知道北医六院和安定医院可能在精神科方面更专业,但潜意识里是不愿意把他往专业的精神医院送的,还是先去了北京儿童医院。 儿童医院的医生确实非常和蔼,问了儿子好多问题,他回答问题时开始天马行空。医生让我带他到一个地下室,做专门的注意力测试。他走进了那扇门,一个小时后,测试作了一半,里面的医务人员探出头来,摇着头对我说:「你孩子学习肯定不行,集中不了(注意力)啊。」 她应该是北京本地人,热情又实诚。我带着测试结果找主治医师,她让我别着急,又让儿子拿起笔来随便画画,那时,他迷上了植物大战僵尸的游戏,所以抬笔就画了植物和僵尸。医生认真地看了一会儿他的画,说,他内心非常孤独,因为他的画里没有太阳和花朵。 她没有详细谈进一步的治疗方案,只是让我多观察,但我心里已经知道这件事情无法再拖延,必须正视。 在马路上坐了大约三十分钟,儿子有点害怕了,抱着我问:「妈妈,我们什么时候走呀。」我们出来的那个院门不是正门,在一条破旧的小巷里。加上阴天的缘故,一切景物都是灰色的。紧张状态的儿子,安静的让人难过。我也抱着他,说马上就走。那一刻,我心里非常坚定:「一定要治好他。」 家里人知道我带他进医院检查多动症后,纷纷抗议,他们的论点还是「男孩子都是这样」,「就是调皮」,「长大了就好了」。 我告诉他们,调皮的正常小孩,不可能连拼音字母都学不会的。他们还是按照自己的经验判断,不以为然。 我理解他们,他们都爱孩子,不愿意认为自己的孩子是不正常的,会回避并且为他的异常找借口。但回避这个问题,它依然存在,不会消失,还很可能会延误治疗的最佳时期。 后来,我带他去了以精神科擅长的北医六院,又给他做了一次非常详细的测试。从早上九点,一直做到下午两点,儿子和其它等待 ADHD 测试的孩子一起,在项目间隙,兴冲冲地跑来跑去。 不识愁滋味的他们和忧心忡忡的家长形成了鲜明的对比。我忘不了儿童精神诊断区的氛围,如果一个孩子被诊断有了问题,将是整个家庭的悲剧。 我还记得,有一个孩子被确诊孤独症。这种病症尚无特效药可以治疗,孩子可能一生都不会有正常的生活。孩子的妈妈拿着诊断书呆呆地站着,爸爸吼叫:「呆着有什么用。」吼完,他也呆在那里,一动不动。两个人就这样在楼梯口站了很久。 孩子世界的等级制度 测试的结果和儿童医院一样——ADHD,儿子的主治医生是国内儿童精神疾病的最好的专家之一,她看着孩子的病历,也是说让我先观察,说他年龄太小,不着急吃药。 北医六院开展了一个免费的家长培训课程,帮助家长更好地了解 ADHD,学习正确地管理孩子 ADHD 行为的方法。负责召集家长培训的医生非常热心,每周六下午打电话邀请每一个家长参加培训,而这个集会最终成为了家长的诉苦大会。 每次回来我的心情都特别压抑。一回家,看着窜来窜去,不好好写作业的儿子,更加火冒三丈。训练中学到的方法,要耐心,要进入他的思维去了解他啊,全都抛到脑后了。 那段时间,他的状态,并无太大改进。而且随着学习程度的加深,他的问题越来越明显。孩子的班主任,是一个刚师范毕业的姑娘,对他的状态非常关心,常常找我讨论他的情况。每次,看到手机上又是儿子学校的电话,我心里都非常的紧张。每次去学校,老师会拿他的试卷给我看,分数都「保持」在个位数。 儿子对此浑然不觉,有朋友问他,期末考试考的怎样啊?他笑嘻嘻地反问:「你猜!」见对方沉默不知如何应对时,他非常贴心地说:「给你个提示,是个位数!」让人哭笑不得。 很快,儿子升了二年级,随着年级的增长,北京市教委对班级教学的考核越来越严,对不及格的比率严格控制。儿子的成绩成了一个巨大的问题,老师再宽容,也无法扛住上级检查的压力,难免对不听话的小孩发脾气。 儿子的课桌被负责任的老师调到了第一排,但他还是管不住自己,有一次,愤怒的老师直接把他的书包扔到了窗外。 老师找我谈话时,也非常难过和内疚,她告诉我:「这孩子无论批评他多厉害,每次他看到我,还是很开心地叫我。」但教委对教学质量的考核是把学生成绩放在第一位的,成绩不过关,压力只会越来越大。 很快,孩子会到六年级,会面临的是非常残酷的「小升初」的竞争,他的成绩如果赶不上,只能上非常差的初中,随后是差的高中,很可能考不上大学。老师和学生只是巨大的升学压力中的个体,在这个运转迅速的庞大教育体制里,人与人之间基本的温暖和爱,很快会被异化。 儿子回家偶尔会告诉我,哪个老师不喜欢他,开始讨厌他了。我告诉他要反思自己:「你的成绩不好,不守纪律,没有人会喜欢你的。」看着他垂下的脑袋,小声但微弱的抗议道:「可是我人好。」 我无言以对。 社会规则是残酷的,在哪里生活,就要遵循哪里的游戏规则。儿子依旧努力让老师喜欢他,他偶尔发现有一次擦黑板得到了老师的表扬,没有能力改善自己的学习状态的他,就拼命地去擦黑板,争取被表扬的机会。有一次他回家,情绪低落,我问他怎么了,他抬起头,眼里含着泪说:「老师不让我擦黑板了。」 小孩子们的世界也有着严格的等级制度,谁学习好,谁学习不好,受到的对待难免有差别。一个总是被老师批评的孩子,在同学面前很难有尊严。他的一年级生日聚会,许多同学来家里参加,他非常开心。等到二年级,被邀请的同学们有的就不愿意来了。 随着儿子越来越懂事,他的自尊心也开始萌芽,他依旧很难控制住自己的注意力。要强的性格,加上总是上不去的成绩,和长期被老师、家长批评的状态,他有时开始说谎,变的不自信和怯懦。我在理性上定义为这是一种追求完美的性格,和不与之匹配能力之间的冲突,但感性上,却控制不了自己去批评他,去要求他。 后悔是没用的 在此期间,我看了许多有关 ADHD 的文章了解这种病的成因,结论大都是大脑内神经化学递质失衡,有学者提出了多巴胺、去甲肾上腺素及 5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释 ADHD 的病因和发生机制。 在 ADHD 家长培训班里,大多数家长拒绝让孩子吃药,因为担心副作用,担心一旦吃药了就要终身服药。大家的认知出奇地一致,如果是发烧,感冒等物理性疾病,吃药是很自然的选择;但如果是精神类的问题,往往抗拒药物。 但我认为,如果是生理性原因导致他集中不了注意力,那么只能用医学的方式解决。这就像抑郁症一样。 在他升三年级的那个夏天,我去了安定医院询问用药的可行性,安定医院的专家告诉我,ADHD 患者的治疗大多是用药控制,而且吃了药是马上有效的。但治疗 ADHD 的一线药物利他林,有一个副作用是抑制孩子食欲,会影响孩子的生长发育。儿子那时的体重只有 50 多磅,非常轻,医生不建议马上用药,等他到十岁,看看体重增长的情况,再决定是否用药。 他还说了一句话,让我非常后悔没有及早带儿子去确诊 ADHD,他说多动症的最佳治疗期是 2 岁到 6 岁,那时不需要药物治疗,心理和感统训练就会有效果。 后悔是没有用的,很多事情不能重新来一次,我们能做的只能往前看。 在美国治疗 ADHD 在他上三年级的那个冬天,我有了一个去美国的机会,顺便了解了一下美国的 ADHD 的治疗情况,我吃惊的发现,美国 4 到 17 岁的儿童,被诊断为 ADHD 的占 11%,其中 43% 的儿童使用药物治疗,还有相当比例的儿童药物和行为治疗结合进行。 在那里,ADHD 并不是一个疑难杂症,有的医生甚至不认为这是一种疾病,而是一种性格状态。他们认为患有 ADHD 的小孩,对自己感兴趣的事情会非常专注,许多天才都是 ADHD 患者。 我虽然因此感到轻松,但不会拿「天才」一事自我安慰,能成为天才的只是极少数,而因为 ADHD 蒙受损失的人却是大多数,至少这种缺陷,不能让他们之中的绝大多数发挥自己所有的才能。 幸运的是,单亲妈妈的我遇到了现在的先生,他鼓励我带孩子来美国治疗,并接他过来一起生活,他认为一个和谐的家庭环境,对我儿子的成长和治疗是有帮助的。我深深感动于他在有关我的所有事情上体现出的善良、宽厚和责任感。 2016 年冬天,我 9 岁的儿子来到了洛杉矶。在洛杉矶机场接他的时候,正遇见人们进行反川普驱赶非法移民的游行,儿子非常好奇地围观。我看着他小小的背影,不知一句英文也不会说的他能不能融入这个陌生的环境。 先生把家搬到了一所小学的旁边,儿子顺利进入那所小学,那个小学的评分是九分,算是非常不错的学校。负责接待新生的老师告诉我,他不用降级,可以直接读三年级。我担心他的英语不够好,老师非常有信心地告诉我,没关系的,他很快就会学好英语的。 美国小学的教育环境非常宽松,分数并不是唯一重要的教育标准。学生们早上 8 点 20 到校,下午 3 点就放学,孩子们一大半的时间都在进行体育活动。学校的操场,铺满了整齐的绿草,占整个学校 4 分之 3 的面积,每次经过学校,都能看到小孩子们在操场上玩耍。儿子虽然不会说英语,但很快就在体育活动中交到了几个好朋友。 加州大学洛杉矶分校的诊所,是整个加州地区治疗精神疾病最权威的诊所之一。 儿子来美一月后,我帮他预约了加州大学洛杉矶分校 ADHD 诊所的医生,儿子的医保不覆盖这家诊所的费用,第一次检查的费用是自费的,高达 800 美元。接待我们的一生用英文和我聊了一个小时儿子的情况,在对他进行测试时,发现他无法用英文沟通,她马上给我们推荐了离我们的住所比较近的华人医生。 她告诉我,ADHD 在美国非常普遍,一般的儿科精神科诊所就可以治疗,没有必要到这里的诊所。我们走的时候,她让工作人员把所有的费用都退给了我。 她推荐的医生姓黄,是台湾人。他只有周末出诊,其余的时间,在加州儿童监狱做心理医生。 第一次确诊的时间大约一小时,他给了儿子一支笔让他画画。儿子只用了五分钟就画了整个画纸,画的线条极其幼稚,弯弯曲曲。随后,他把医生给他玩的弹珠滚的满地都是。黄医生非常耐心地了解了他的情况,测试了他的身高和体重,决定让他先服用一个月最小剂量的利他林——这是美国诊所治疗 ADHD 使用的最多的药物,如果合适的话,再慢慢加药。 我记得他第一次服用药的那个下午,给他用药之后,我去超市。我出发的时候,他正拿一本写给儿童的历史书在看,三个小时后,我回来,发现他还在看。不知为什么,我的眼泪马上就流了出来。随后,我又有些担心,认为历史是他感兴趣的事物,也许不用药,他也能专注那么久。 随后的一个月,我拿数学题来测试,在一个小时内,他做了一百道非常简单的加减乘除题目,即使题目非常简单,做这么大的量,也需要注意力非常集中。然后是他最不感兴趣的英语,以前背一个单词,他都要磨蹭半个多小时,但服药后现在背单词的速度是一分钟一个。 看到治疗效果,我百感交集,那个不自信的小孩,开始变的越来越自信。 我去接儿子放学时,发现这个小学有「special education」(特殊教育),一些脑瘫儿童被老师用轮椅推着抵达校门。我想了解是否 ADHD 儿童也需要特殊教育?去开家长会的时候,他的班主任霍特小姐,非常开心的告诉我,他是一个非常可爱的男孩,数学很棒,很擅长交朋友。 我谈到他的 ADHD 问题,问他需要特殊教育吗?霍特小姐告诉我,ADHD 在美国小学非常普遍,完全不需要特殊教育。那次家长会,是我在儿子上学后,开过的最开心的家长会。 但他在服药后,食量却产生了明显的降低。集中注意力不是问题了之后,吃饭成了最严重的问题,我换着法子给他做糖醋排骨,小笼包,红烧肉……这些之前他听到就要流口水的菜,他却动也不动一下。而且药的另一个副作用是使血压增高,儿子的血压增高的也很快,第二次复诊的时候,医生说这种药可能不适合他。 在朋友的建议下,我又换了另一个医生,这个医生有二十几年治疗 ADHD 的经验,他一开始就反对用利他林这种一线药物进行治疗。他的观点是认为利他林的副作用会对儿童的生长发育有影响。他建议用盐酸胍法辛进行治疗,这种药是一种肾上腺激素抑制剂,2009 年获得美国 FDA 批准上市,成为治疗儿童及青少年 ADHD 的又一非中枢兴奋药。 儿子试用这种药之后,食欲有了显著的改善,但注意力不如服用利他林时改善明显。他的治疗还在进行当中,医生告诉我,胍法辛这种药会随着他年龄增长,疗效变弱,那时还会有其他的替代方案。 走出防御状态 两位医生都谈到,用药之后,注意力和正常孩子没什么区别,而且许多孩子在他们高中时就可以自然痊愈。我问医生,如果不治疗,等到高中他自然痊愈呢?医生告诉我,那在他的成长过程中会遭遇许多心理问题,需要家长时刻关注,运用心理治疗的方法。 我确实发现,在儿子之前的经历中,因为多动症总是招致他人批评的他,在社交中心理上会出现一种防御状态,在和他人有一点冲突时,容易觉得别人针对他。有一次,他在学校哭了,因为觉得别的同学欺负他,反复问我是不是因为他是中国人,他们才会故意对他不好。 我直觉上觉得不太可能,因为这个小学有不同种族的人,孩子们都习惯了同学们是不同的种族。我约霍特小姐聊了一下,霍特小姐说他们只是普通的玩耍,然后打闹过程中会碰疼,这是很正常的。 他的这种心理状态,医生认为虽然不是 ADHD 的直接症状表现,但 ADHD 儿童会出现这种反应,因为在他们的成长环境中,他们受到外界和家庭的指责比较多,导致他们心理上出现防御状态。这是药物难以解决的。他马上推荐了一个心理辅导师给我们。药物治疗和心理干预结合,是美国 ADHD 治疗的常规途径。 那一刻,我真的非常庆幸在儿子还算小的年纪,接受了 ADHD 的治疗。如果他继续在中国,不治疗,他很可能从小到大都被贴上一个差生的标签,会被认为笨或者不努力,被同龄人排斥,没有信心,心理问题可能会越来越严重……我不敢深想。 儿子现在来美国已经一年多了,他已经是小学四年级的学生,交到了许多好朋友。学校和老师对孩子是鼓励式教育,老师几乎天天称赞他们。分数不是重要的指标。 有一次,老师跟我讨论儿子的问题,是因为发现他笑一个脱衣服脱不下来的小男孩,小男孩因此哭了。老师告诉我,应该教育他,在别人有困难的时候要帮助,而不是嘲笑。随后,她又加了一句,不要责怪他,只需要告诉他应该怎么做,他是个好孩子。 有时,和他走在街上,听到有他熟悉的同学兴奋地叫他的英文名字,他也兴奋地跑过去打招呼。以前对他来说千难万难的做作业状态,他竟然很轻松地就完成,而且为了考一百分,也会反复地复习。 当他发现他的努力可以达到他想要的结果时,他开始用努力的、正面的方式追求完美。当没有学业和分数的压力时,他性格深处的一些柔软的,积极的部分开始慢慢生长。我发现他性格中善良、敏感在一个充满友善的环境中会让他变得越来越有力量,而不是越来越脆弱扭曲。 当大环境不再追求分数,不再追求高升学率时,我的心态也逐渐放松,愿意慢慢地和他沟通,给他讲作业时也比以前有耐心了许多。他说:「妈妈,你以前脾气特别大,你一发火我脑子里就一片空白。现在,感觉好多了。」 这一年,也是我和他相处最密切的一段时期。之前的我,总是认为人生的自我实现只有工作,现在认为做一个负责任的妈妈、妻子也是非常重要的,让我看待这个世界、看待他人的角度都会有改变,让我更柔和,更有层次地去理解这个世界。 我很享受用更多的时间陪伴他,了解他的思维,情感,和他一起面对这个陌生的环境的过程。而美国小学宽松的教育环境,医学界对 ADHD 系统化的治疗,以及整个社会对儿童的爱护,都帮助我们越来越有信心地面对不可知的未来。(责任编辑:徐卓君)
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添加辅食为宝宝打开了美味的新世界!但对于小宝宝...辅食一定是“多多益善”吗?
小小育儿帮手宝妈: 女宝宝整三岁,96CM,体重26斤,从小就偏瘦。她特别爱出汗,同样的活动量,别人都没出汗,她满头大汗,衣服也穿得不多,每天晚上都磨牙,饭量也不好,偏食挑食,奶量一天260ml,喝葡萄糖酸锌断断续续吃了几盒,请问应该怎么办?谢谢! 李教授: 你的女儿身高中等偏上,说明没有长期营养不良,因为长期营养不良会影响身高,身高长得好尤其是速度正常说明不缺锌 ;从小就偏瘦,说明近期没有生病和营养不良,可能与你们父母小时候体型有关。 人体出汗主要由交感神经(管兴奋)的支配,凡是与兴奋有关的活动如吃饭、活动等均会出汗,每个孩子遗传的神经兴奋性不一样,出汗的多少不一样,这是小儿童的普遍现象,是正常的。 至于偏食挑食处理:首先应该做一个进食记录表,按照膳食宝塔从底到塔尖将所吃食物种类和量记录下来,请儿保医生帮你指导,了解是否真的存在问题,如果体重、身长正常就不必担心;其次是进食多少个体差别很大,与家族遗传和饮食行为有关,大部分偏食挑食是行为问题,在除外食物过敏的前提下,要将不喜欢的食物少量的融合在喜欢吃的食物中,1次、2次…….100次,慢慢就好了;第三、让孩子参与家务劳动是纠正偏食挑食最好的方法。
健康报播下一个行为,你将收获一种习惯; 播下一种习惯,你将收获一种性格; 播下一种性格,你将收获一种命运。 可见,好的习惯可以让我们终身受益。“天下大事必作于细”,再伟大的成就,都要从一点一滴的小事做起! 学生阶段是养成良好习惯的关键期,是人的成长的起步阶段,也是人的基础素质形成的开始阶段。小学阶段,重要的不是学习成绩,而是习惯的培养,成绩忽好忽坏的孩子,或者虽然很聪明,但就是不爱学习的孩子,往往缺乏良好的习惯。 下面这份学生习惯养成一览表非常实用,请老师转给学生家长。 1 一年级习惯 项目 内容 学习习惯 1、按时完成作业。 2、养成正确的读书写字姿势。 3、能阅读拼音小故事。 生活习惯 1、每晚准备好第二天的学习用品。 2、早睡早起。 3、按时吃饭、不吃零食,爱惜粮食。 4、爱护书本、爱惜学习用品。 5、自己穿衣服、系鞋带。 交友习惯 1、同学之间友好相处,不打架、不骂人。 2、乐于帮助同学。 3、不与陌生人交往。 健康习惯 1、早晚刷牙。 2、饭前便后要洗手。 3、不买小摊食品。 4、按时做两操。 行为习惯 1、见到老师和客人主动问好。 2、不乱扔果皮纸屑。 3、公共场合不大声喧哗。 其它习惯 对他人的帮助要心存感激。 2 二年级习惯 项目 内容 学习习惯 1、每天预习半小时。 2、独立完成作业。 3、认真听讲。 4、自觉阅读课外书。 生活习惯 1、自己能做的事情自己做。 2、吃饭不挑食。 3、早睡早起。 交友习惯 1、不与陌生人交往。 2、不欺负比自己弱小的同学。 3、同学间要相互帮助。 健康习惯 1、早晚刷牙。 2、饭前便后要洗手。 3、不买小摊食品。 4、每天锻炼身体一小时。 行为习惯 1、会用礼貌用语。 2、按顺序上下车。 3、爱护花草树木。 其它习惯 1、学会感恩。 2、随手关灯和水龙头。 3 三年级习惯 项目 内容 学习习惯 1、每天预习。 2、独立学习和思考问题。 3、阅读课外书。 4、作业干净整洁。 生活习惯 1、自己的事情自己做。 2、合理安排时间。 3、不吃零食。 交友习惯 1、能学到身边朋友的优点。 2、远离品行恶劣的人。 3、主动帮助有困难的人。 健康习惯 1、勤洗澡、勤换衣。 2、每天坚持锻炼身体。 3、有良好的用眼习惯。 行为习惯 1、主动排队上下车。 2、爱护花草树木。 3、用文明语言和别人交谈。 其它习惯 1、养成节约的良好习惯。 2、孝敬父母。 4 四年级习惯 项目 内容 学习习惯 1、自主学习。 2、积极思考。 3、每天预习、复习。 4、作业干净整洁并且正确率要高。 生活习惯 1、自己的事情自己做。 2、合理有效安排时间。 3、不吃零食,不买三无食品。 交友习惯 1、尊重他人。 2、真诚。 3、分辨是非。 4、不与品行恶劣的人交友。 健康习惯 1、衣服干净整洁。 2、每天锻炼不少于一小时。 3、有良好的心理素质。 行为习惯 1、自觉遵守公共秩序。 2、与人交往注意语言和举止文明。 其它习惯 1、爱家人、爱同学、爱学校。 2、能够为父母及家人分担力所能及的事情。 5 五六年级习惯 项目 内容 学习习惯 1、自主学习。 2、积极独立思考。 3、每天预习、复习。 4、有自己的独立见解。 5、阅读科普读物与文学作品。 生活习惯 1、合理有效安排时间。 2、有良好的生活习惯。 交友习惯 1、热情大方。 2、友好真诚。 3、和积极向上的人做朋友。 4、关心帮助朋友。 健康习惯 1、日日讲究卫生。 2、坚持不懈地每天锻炼。 3、不管对于学习还是生活,都用积极健康的心态面对。 行为习惯 1、自觉维护公共秩序。 2、与人交往语言和举止文明。 3、与他人尤其是外宾交往自然大方。 其它习惯 1、学会感恩他人和社会。 2、热心参加公益活动。 教育就是习惯培养。孩子需要养成的好习惯很多,上面的习惯都是最基础、最重要的习惯,在孩子12岁以前养成,会为孩子以后的学习和生活打下良好的基础。 接下来,小编再为大家分享孩子初中阶段需要养成的学习习惯。 初中三年是孩子一生很重要的受教育阶段,很多家长心情急切,望子成龙。但更多的是从众学习,没有做好整个中学期间的习惯和能力培养规划,错过习惯和能力培养的最佳时间,等发现问题时已经很难改正。 初一培养学习习惯 良好的学习习惯,做好以下五个环节:听讲、笔记、作业、改错、总结。这五个环节与我们的成绩息息相关,非常重要。 和成绩的关系度:听讲与笔记,约40%,作业约10%,改错约20%,总结约30%。 具体做法:听讲、笔记,时间分配:80%时间听讲,20%时间记笔记。 听讲听什么:老师对一个题目的思路突破分析,一个题目或者一类题目的总结,自己有疑问的地方。 笔记记什么: (1)基础的定义、定理、性质(一定要理解记忆) (2)自己课上的灵感 (3)自己有疑问的地方 (4)老师的归纳与总结 作业:认真完成作业是对课堂知识的落实,很重要 改错:对自己没掌握的知识的及时弥补与修正 总结:总结的时间不需要太长,但是对能力提升很重要。把自己的知识体系归纳总结,编织成网。 1.按时完成老师部署的各种作业 每天及时将作业完成,效率很重要!不能一边做一边玩,要高效率学习高效率玩!初中学业任务加重,效率很重要。 2.做题书写整洁、清晰 开始重点要求步骤,对题目解答交待清楚,通过步骤反应思维过程,不能出现跳步现象。当步骤清楚时再要求书写整齐(尤其男孩书写可能会马虎些)。 初二培养思维能力 做好四会:会听、会做、会讲、会变。 会听:会听老师讲课的关键点,听讲效率高 会做:把会的做成对的,准确、规范进行书写,表达自己的思路 会讲:把自己会的东西讲解出来,能力达到一个新的层次 会变:题目的形式发生变化,能发现本质,准确解答 具体做法: 1.家长装傻让孩子把题目讲给你听 有时候家长要傻点,题目的解答你看懂装没看懂或根本不看就说你看不懂,让孩子把过程讲给你听,过程中还可以装傻提些问题。 这样既提高了孩子的语言表达能力,又能让他(她)对题目理解更深一层。同时更让孩子有成就感,爸爸妈妈都不明白的题,是我给他们讲明白的。 听懂不意味着会做,会做不一定能做对。讲题会进一步加深对题目的理解,对能力提高大有好处。 2.让孩子学会总结,做读书笔记交流体会 学会一个章节或一册,让孩子给你总结下知识。刚开始你可以帮助他(她),让他(她)养成总结归纳的习惯最重要。 有些时候放松下,让孩子读些名著或励志类书籍,有感想时让他(她)做好笔记,你也可以和他(她)一起看,交流对人物的感受和心得体会。 会总结和归纳,才能让学习更高效,才能做到举一反三一。 改进学习的思路,做好三多: 一题多解、多题一解、一题多变 一题多解,打开思路,找到巧法 多题一解,归纳总结,找到通法 一题多变,形式多变,找到模型 初三培养自学能力 初三在延续思维能力提高的基础上,让孩子逐渐养成自学习惯,自己学会整理和查找资料。 最开始,家长可以操作让孩子看,逐渐让孩子自己整理家长给予指导,到最后让他(她)自己整理。 比如: 老师经常会要求整理作家的生平事迹,最开始上网帮助孩子查资料,后来就让孩子自己查、自己整理。 开班会的资料也是自己查自己整理,其中有些图像需要孩子自己用相机拍。 另外,如果孩子喜欢玩魔方,就让他(她)自己上网查资料、整理相关资料(玩魔方有助于培养孩子空间想象与动手能力)。高中需要很好的自学能力,有意识做这方面培养,才能慢慢放手。 习惯养成要注意的几点 1.要坚持 有家长说,给孩子建立习惯的过程中很难坚持。这让我想起身边很多熟悉的场景。 一个小学生已经坚持了两个星期每天早起锻炼,结果某天晚上和家长一起看《中国好声音》到11点多,第二天早上起不来,从此再也没有进行过早锻炼。 一个高中生好不容易在家长、老师的合力下,上缴了手机也不再上网玩游戏,可某一天在同学的拉拢下又一次身陷网游不可收拾,尽管自己的保证书还随身携带。 有很多爱美人士苦苦坚持数天晚间节食,结果一场好友聚会便自此守住餐桌回归旧途,饱享口腹之欲却事后自责不已。 查尔斯·杜希格在《习惯的力量》中说:“习惯从来不会消失,它蛰伏在大脑的基底核,当正确的暗示和奖赏出现时,它会再次出现。失忆老人能找到回家的路,老鼠能在巧克力的诱惑下进出迷宫,都是这个道理。” 2.写下来 你的“习惯建立计划”具体吗?有白纸黑字写下来吗? 事实上,在习惯建立的过程中,“写下来”这个动作非常关键,通过写下来我们才能在头脑内确认自己真正想要的东西,才能梳理清楚这些要素之间的关系,才会不自觉地模拟即将发生的场景。 这些是实际行为发生的“先行组织者”,没有这些确定性的演练,我们的大脑缺少真切的行动指南。我们做事之前,大脑需要“仪式感”,其实质上是内心归属的确认,我们生活中几乎处处都需要“仪式感”,不是吗? 3.做可视化的进展记录 比如,某件约定的事情做好后,在日历上做出标记,以示自己当下的进展。 这给我们对做好的事起到一个心理确认的功能,由此产生的成就感、起到的作用更是不可小视——这是真正让我们坚持下去的内在动力。 这个进展记录尽可能放到醒目之处,另外也可以通过记日记的方式达到坚持的目的。 习惯的养成不是一朝一夕的,老师、家长要有耐心,坚持引导孩子做下去。
中国妇幼健康今天是“世界精神卫生日”,主题是“健康心理,快乐人生——关注儿童青少年心理健康”。 儿童期最为常见的一种心理行为障碍是注意力缺陷及多动障碍症。如果家长发现孩子不能集中注意力、粗心大意、做事不专心、上课走神;或多动、情绪或动作的失控失调、组织计划能力不强等问题,应引起重视。 我国多动症患者已超过3000万,平均每6个儿童中就有一个可能患有多动症。未得到及时改善治疗的患儿中,80%的患儿症状将会持续到成年期。而且,随着年龄增长,多动症患儿还会出现越来越多的社会功能障碍。 孩子太活泼 到底是调皮还是多动症? 北大六院儿童病房主任曹庆久医生表示,鉴别多动症,大致可以从以下几点进行区分。 第一点 多动症儿童无所谓兴趣和爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力。做游戏的时候也不能全神贯注,常常半途而废,而调皮的孩子在做游戏的时候是可以静下心来的。调皮好动的孩子做自己感兴趣的事情的时候能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响。 第二点 多功症患儿的行动常呈冲动式,缺乏组织性;他们往往不经思考就行动,非常冲动且没有耐心,情绪很不稳定,一会儿突然大哭,一会儿又有说有笑。而调皮好动的孩子的行动常具有一定目的和安排。 第三点 好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,能够在相应的环境中保持一定程度的安分守己,而多动症患儿却没有这种自控能力,常常惹人厌烦。多动孩子的注意力停留在一个事物的时间很短,很容易被外界的声响等刺激分散,而这种注意力分散是不自觉的,不能控制的。 第四点 注意力障碍儿童的行为存在跨时间、跨场合的一致性,而淘气行为只是在特定场合才表现出来。比如,注意力障碍儿童的不听讲行为无论是在什么课上都会出现,只是程度不同而已,而淘气儿童可能只在某一门课上才出现不听讲行为。注意力障碍儿童无论是在自己家、在学校,还是在陌生人家里,都有可能难以控制自己的行为,而淘气儿童则有可能只是在某一特定场合,比如在家时才出现。 如果家长不确定孩子是否存在多动症,请医生鉴别是最好的方式;如果已经确定孩子存在多动症,应积极寻求解决问题的方法。
教育的前提是先拥有一个比较良好的亲子关系。我觉得如果家长和孩子之间比较难以沟通的话,那么先解决的问题就应该是沟通问题。 我可能会说:“这个不对,那个不好。” 但是没有跟她说,什么是好,好的标准是什么?好的概念是什么?